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随着《循证医学》学科的兴起，《抗菌药物临床应用指导原则》等行业文件的出台，医生的处方和药物的使用越来越受到广泛关注，尤其卫生部对各大医院抗菌药物的使用引起了高度重视。7月24日，由上海工程技术大学承接的上海市政府咨询课题“本市控制抗菌药物滥用的策略与方案研究”专家咨询会在上海工程技术大学仙霞校区科创楼举行。本次课题旨在对国内抗菌药物滥用的症结与政府干预的必然性进行论证；借鉴国外发达国家对抗菌药物控制有效的经验；提出对控制上海地区抗菌药滥用的相关对策。 本次课题咨询会请到上海市杨浦区卫生局局长金其林、上海天山中医医院院长孙思瑛，上海中医药大学医管处处长黄平、上海中山医院院感科主任胡必杰、上海曙光医院急症科主任熊旭东、上海第五人民医院泌尿科主任何家扬、上海中西医结合医院妇科主任蒋庆春、上海龙华医院大内科主任倪伟等专家名医莅临，共同探讨咨询课题。会议由上海工程技术大学潘肖珏教授主持。 会上，上海工程技术大学博士于挺代表课题组汇报课题情况。首先，课题组通过前期的资料查阅和调查对抗菌药物的背景、危害、国外的成功案例等做了初步认识，其次课题组针对上海市决策咨询课题的四大要求，即：对于概念内涵及外延的科学界定，危害的表现形态，国内外经验的对比，对策与方案四大内容进行研究、分析和阐述。 随后，专家名医就管理和执行“控制抗菌药物滥用”的难点、建立“七网合一”的上海市控制抗菌药物信息平台的可能性和障碍性进行讨论。“行业标准”、“药品比例”、“耐药性”、“抗菌药物检测指标”、“保护医师主体”等成为了会上讨论的热点词汇。专家们提出的“DDD（限定日剂量）”检测指标、“感染病医师”专业化人才配备、“化验—处方”并存的方式等给课题组提供了很多启发和新的视野。 “上海可以率先做到抗菌药物达标省份！”中山医院院感科主任胡必杰在会上进行展望，他认为可以从国家政府层面、医院层面和医生层面齐抓共管，能从一定程度降低抗菌药物的使用量。上海龙华医院大内科主任倪伟则用了“使用三天抗菌药品但高烧未退的孩子，使用了中药剂量便有效降低了热度”的生动实例，说明发烧病症可能有140余种病因，并不一定需要使用抗菌药物。但他也指出，如果医生不用抗菌药物，他需寻找其他的方法来进行代替治疗。 抗菌药物滥用是医学、制药、药理、微生物学、经济、社会、伦理学普遍关注并研究的问题。由于我国传统体制影响深远，市场机制建立后，与抗菌药物使用相关的利益结构又相当复杂，滥用情况较为严重，与发达国家存在很大距离。尽管上海在控制抗菌药滥用方面已走在全国的前列，但仍然面对着巨大的压力。 课题组希望通过专家名医的讨论，做好此项课题。呼吁政府部门加强从抗菌药物使用的内在机制、研发路径，以及与抗菌药物相关的研发者、生产者、提供者与消费者四大利益主体相互作用所导致的利益失衡角度进行综合分析；加强对抗菌药滥用中消费者弱势地位的关注度；加强政府干预，狠抓抗菌药物使用规范。 | 
